εταιρικά νέα για Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της επεμβατικής αρτηριακής πίεσης

Εισβολική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης:

Η επεμβατική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται συνήθως στις μονάδες εντατικής θεραπείας και χρησιμοποιείται επίσης συχνά στα χειρουργεία.Η τεχνική αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στην κατάλληλη αρτηρία και στη συνέχεια την εμφάνιση των μετρούμενων κυμάτων πίεσης σε μια οθόνηΟ πιο συχνός λόγος για τη χρήση της ενδοατριακής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης είναι η επίτευξη διαδοχικής συνεχούς παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς.και να εμφανίσει ένα γράφημα πίεσης έναντι του χρόνου, ως μορφή κύματος.

Υπάρχουν μια ποικιλία από επεμβατικούς μετρητές πίεσης για τραύματα, εντατική θεραπεία και χειρουργικές αίθουσες.διπλή πίεση και πολλαπλές παραμέτρους (π.χ. πίεση/θερμοκρασία).

Τα συστατικά ενός συστήματος ενδοατριακής παρακολούθησης μπορούν να χωριστούν σε τρία κύρια μέρη:

- εξοπλισμός μέτρησης

- Μετατροπέας.

- Παρακολούθηση.

Η συσκευή μέτρησης αποτελείται από αρτηριακή κανύλα συνδεδεμένη με σωλήνα που περιέχει συνεχή στήλη αλατιού που οδηγεί κύματα πίεσης στον μετατροπέα.Η αρτηριακή γραμμή συνδέεται επίσης με ένα σύστημα άρδευσης που αποτελείται από μια σακούλα αλατούχου οξέος που πιέζεται σε 300 mmHg μέσω της συσκευής άρδευσης.

Υπάρχουν πλεονεκτήματα για την παρακολούθηση της IBP.

• Η συνεχής " διαδοχική " παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ ωφέλιμη σε ασθενείς που μπορεί να παρουσιάσουν ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (π. χ. αγγειακή χειρουργική επέμβαση).Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να είναι εκείνοι που χρειάζονται στενό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης ή λαμβάνουν φάρμακα για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, όπως εκείνοι που λαμβάνουν καρδιοτονικά φάρμακα όπως η επινεφρίνη.

• Αυτή η τεχνολογία μπορεί να μετρήσει με ακρίβεια την αρτηριακή πίεση σε χαμηλές πιέσεις.

• Κυρίως για ασθενείς που μπορεί να απαιτούν στενή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης για παρατεταμένες χρονικές περιόδους, π. χ. ασθενείς εντατικής θεραπείας για να αποφευχθεί τραύμα που προκαλείται από επαναλαμβανόμενο φούσκωμα της μανίτσας.

• Η κατάσταση του ενδοαγγειακού όγκου μπορεί να εκτιμηθεί με παρατήρηση ή με ανάλυση κυματικής μορφής ειδικής συσκευής για το σχήμα της τροχιάς της αρτηριακής πίεσης.

• Η επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να εκτιμήσει με ακρίβεια την αρτηριακή πίεση σε ορισμένους ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για μη επεμβατική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης,όπως ασθενείς με σοβαρό περιφερικό οίδημα ή ασθενείς με νοσηρή παχυσαρκία στην εντατική..

• Οι εσωτερικές αρτηριακές κανύλες διευκολύνουν την επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία αρτηριακού αίματος.

Μειονεκτήματα της παρακολούθησης του IBP

• Οι αρτηριακοί καθετήρες είναι ένα πιθανό εστιακό σημείο μόλυνσης, αν και η συχνότητα μόλυνσης στους αρτηριακούς καθετήρες είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι στους φλεβικούς καθετήρες, ειδικά στους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες.

• Το καθετήρα αρτηρίου μπορεί να οδηγήσει σε τοπική θρόμβωση,που μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα στο άκρο ή να προκαλέσει αρτηριακή απόφραξη (σπάνια εάν ο καθετήρας έχει ξεπλυθεί με αλατικό και έχει επιλεγεί ένα κατάλληλο αγγείο)Συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακτινοειδείς, οσφυοειδείς και οσφυοειδείς αρτηρίες, καθώς και οι αγγειές της ποδιάς, της πίσω κνήμης και του πίσω ποδιού.Επειδή η βραχιώδης αρτηρία είναι μια τελική αρτηρία χωρίς συμπληρωματική παροχή αίματος, και η απόκλειση της βραχιώδους αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της παροχής αίματος στο χέρι, η βραχιώδης αρτηρία πρέπει να αποφεύγεται όταν είναι δυνατόν.

• Εάν το φάρμακο εγχυθεί ακούσια στην αρτηρία, μπορεί να σχηματιστούν κρύσταλλοι και να προκαλέσουν καταστροφική ισχαιμία του άκρου.Όλες οι αρτηριακές γραμμές πρέπει να προσδιορίζονται με σαφήνεια και να έχουν χρώμα (συνήθως με κόκκινη λωρίδα) για να αποφευχθεί σύγχυσηΤαυτόχρονα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται μέσω της αρτηρίας.

• Η εφαρμογή ενός συστήματος παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι δύσκολη και χρονοβόρα, ειδικά αν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση σοκ.πιο επείγοντα θέματα.

• Ο εξοπλισμός παρακολούθησης, τα ανταλλακτικά και η κανύλα είναι δαπανηρά σε σύγκριση με τις μη επεμβατικές μεθόδους παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.

• Οι ανιχνευτές αρτηριών απαιτούν ενέργεια, η οποία περιορίζει τη χρησιμότητά τους σε ορισμένα περιβάλλοντα.